OBEZİTE CERRAHİSİ

   Obezite insan hayatını tehtit eden günümüzde en sık önlenebilir ölüm nedenleri arasında sigaradan sonra 2. Sırada yeralmaktadır.

   Obezite vücut kitle indeksi (body mass index) ile değerlendirilir.

VKİ (BMI)

ZAYIF

<18.50 Kg/M2

NORMAL

18.50-24.99 Kg/M2

FAZLA KİLOLU

25.00-29.99 Kg/M2

OBEZ

30.00-39.99 Kg/M2

MORBİD OBEZ

>40.00 Kg/M2

 

   Obezite sadece vücudu şekil ve görsel olarak değil, fizyolojik olarak da etkileyen ve beklenen yaşam süresini kısaltan;  kan şekerinde yükselme, insülin direnci, kalp ve damar hastalıkları, hipertansiyon, bel ve boyun kemik rahatsızlıkları , kalça ve diz eklem problemleri , horlama ve uyku apnesi gibi belli başlı hastalıklar dışında tüm vücut ve metabolizmasını etkileyen bir hastalıktır.

   Sağlıklı bir yaşam için kilomuzun normal kabul edilen değerler içinde olması gerekmektedir. Kilo fazlalığı kadar kilonun normalin altında olmasıda vücudumuza zarar vermektedir.

   Kilo dengesinin sağlanması için yaşam tarzı değişikliği (dengeli beslenme , düzenli spor vb.) gerekmektedir. Bu dengeyi sağlamak için en az iki yıl profesyonel destek almasına rağmen kilo veremeyen ve VKİ 40 ve üzeri (yandaş hastalık bulunması durumunda >35 olması yeterli) kişiler obezite cerrahisi olabilir. 

   Obezite cerrahisinde 3 temel prensip vardır. Bunlar ;

  • Alımın kısıtlanması
  • Emilimin kısıtlanması
  • Kombine yöntemler

   Emilimin kısıtlanması ve kombine yöntemlerde gerekli vitamin ve minerallerinde emilimi bozulacağı için; genellikle daha yüksek risk grubu hastalarda hızlı kilo verilmesi için uygulanmaktadır.  

   Bu cerrahi yöntemler ;

  1. Kısıtlayıcı (restriktif)
  • Laparoskopik ayarlanabilir gastrik band (LAGB)
  • Laparoskopik Sleeve gastrektomi (SG) (günümüzde en sık uygulanan)

 

  • Vertikal band gastroplasti (VBG)
  1. Emilim bozucu
  • Biliopankreatik diversiyon (BPD)
  • Jejunoileal bypass (JIB)
  1. Kombine (kısıtlayıcı ve emilim bozucu)
  • Roux-en-Y gastrik bypass (RYGB)
  • Mini poş gastrik bypass (MPGB)
  • BPD ile beraber duodenal switch (DS)